ASUHAN KEBIDANAN BBL 2-6 MINGGU

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

             Perkembangan bayi sangat cepat, tapi tetap saja pada usia 2-6 minggu memorinya masih virtual atau belum nyata. Di saat terjaga, ia belum bisa menangkap secara jelas apa-apa saja yang dialaminya. Situasi ini kurang lebih sama dengan seseorang yang mengalami kejadian misterius, dimana dia masih merasa asing dengan keadaan sekelilingnya, atau antara ada dan tiada. Sebagai contoh, walaupun ibu adalah sosok yang sangat akrab baginya, tapi dia tidak akan merasa kehilangan saat ibu meninggalkannya di kamar. Untuk meningkatkan memorinya, pancinglah ia untuk berkonsentrasi. Ketika ibu/ayah sedang bersama bayi carilah suasana yang tenang, dimana tidak banyak gangguan suara, sehingga Anda berdua bisa nyaman bercakap-cakap. Jarak idealnya kurang lebih 25 cm, dengan begitu bayi dapat “mengawasi” dan kemudian mengingat wajah orang yang mengajaknya bicara.

1.2 Tujuan

Adapun tujuan dari penulisan makalah ini adalah

1.      Mengetahui peran bidan pada bayi 6 minggu pertama

2.      Mengetahui kebutuhan bayi 6 minggu pertama

3.      Mengetahui rencana asuhan yang akan diberikan bidan  pada bayi 6 minggu   pertama

1.3 Rumusan Masalah

Rumusan masalah dari pembuatan Makalah ini antara lain :

1.      Apa peran bidan pada bayi 6 minggu pertama ?

2.      Apa saja kebutuhan bayi 6 minggu pertama ?

3.      Apa saja rencana asuhan yang akan diberikan bidan  pada bayi 6 minggu pertama?

BAB II

PEMBAHASAN

2.1  Peran Bidan Pada Bayi 2-6 Minggu 

            Bidan memiliki peranan yang sangat penting dalam pemberian asuhan pada bayi 6 minggu pertama.  Adapun peran dan tanggung jawab dalam masa nifas antara lain :

1.      Memberikan dukungan secara berkesinambungan sesuai dengan kebutuhan bayi untuk mengurangi ketegangan fisik dan psikologis selama masa nifas.

2.      Sebagai promotor hubungan antara ibu dan bayi serta keluarga.

3.      Mendorong ibu untuk menyusui bayinya dengan meningkatkan rasa nyaman.

4.      Membuat kebijakan, perencana program kesehatan yang berkaitan ibu dan anak dan mampu melakukan kegiatan administrasi.

5.      Mendeteksi komplikasi dan perlunya rujukan.

6.      Memberikan informasi dan konseling untuk ibu dan keluarganya mengenai cara mencegah perdarahan, mengenali tanda-tanda bahaya, menjaga gizi yang baik, serta mempraktekkan kebersihan yang aman dan perawatan bayi

7.      Melakukan manajemen asuhan kebidanan dengan cara mengumpulkan data, menetapkan diagnosa dan rencana tindakan serta melaksanakannya untuk mempercepat proses pemulihan, mencegah komplikasi dengan memenuhi kebutuhan ibu dan bayi selama periode nifas.

8.      Memberikan asuhan kebidanan secara profesional

2.2  Kebutuhan Bayi 2-6 Minggu

Kebutuhan-kebutuhan bayi pada 6 minggu antara lain :

1.      Minum

Kebutuhan cairan pada tiap bayi berbeda. Pada umumnya cairan   yang diberikan pada hari pertama 60 ml/kg BB dan setiap hari ditambah sehingga pada hari ke-14 dicapai 200 ml/Kg BB sehari . ASI adalah cairan terbaik dalam memenuhi nutrisi dan cairan bayi baru lahir , bayi disusui segera setelah lahir , menyusui bayi dapat dilakukan  setiap 4 jam atau sesuai dengan keinginan bayi ( lebih dianjurkan) pada payudara kiri dan kanan secara bergantian. Bila memerlukan susu tambahan maka perlu mempertimbangkan  : jumlah yg tepat, hygiene dan steril, serta susu harus hangat.

2.      Eliminasi

Bayi berkemih  7 -10 kali sehari. BAB paling tidak 1 kali sehari, Feses yang pertama adalah mekonium , feses peralihan  berwarna kuning gelap berangsur kuning normal. Feases bayi yang diberi ASI  : lunak berwarna kuning, tidak berbentuk dan tidak berbau. Feses bayi yg diberi susu formula : lebih keras, berwarna kuning, hijau pucat dan berbau.

3.      Tidur

Pada malam hari kira-kira tidur 8 – 10 jam/hari. Bayi lebih banyak tidur 60 %.

4.      Kebersihan Kulit

Setiap kali popok basah / kotor daerah pantat dan lipat paha di basuh dan dikeringkan Dapat di berikan vaselin , minyak telon atau lation. Bayi dimandikan 1- 2kali sehari , sebaiknya dimandikan sebelum disusui.

Tujuan memandikan bayi adalah membersihkan kulit tubuh bayi, merangsang peredaran darah  bayi, mencegah terjadinya infeksi pada tali pusat  dan dapat memberikan rasa nyaman dan segar.

Hal –hal yg harus diperhatikan pada saat memandikan bayi antara lain :

1.      Kedaaan umum bayi baik

2.      Usahakan bayi tidak kedinginan

3.      Semua peralatan yang diperlukan harus dapat berada dekat bidan sehingga mudah dicapai

4.      Waktu penggunaan sampho atau sabun jangan sampai kena mata

5.      Suhu air sesuai dengan suhu tubuh

6.      Waktu memandikan bayi  baru lahir adalah 6 jam setelah bayi lahir

7.      Handuk dipakai untuk bayi  tidak digunakan untuk anggota keluarga lain.

8.      Keamanan

9.      Kuku dan jari tangan

Kuku panjang dapat menyebabkan luka garukan pada kulit bayi yang sangat sensitif terutama di wajah : infeksi. Kuku sebaiknya dipotong atau diberi sarung tangan

10.  Pakaian

Pakai dapat menjadi pembawa kuman, pakaian dan selimut harus dicuci dahulu lalu distrika, pakai baru harus dapat dicuci dahulu

Mencegah kecelakaan :

1.      jangan sekali-kali meninggalkan bayi tanpa ada yg menunggu

2.      Jangan sekali-kali meninggalkan bayi dalam air, atau di tempat tidur, kursi atau meja

3.      Hindari pemberian apapun pada mulut bayi selain ASI, dapat tersedak

4.      Baringkan bayi pada alas yg keras pada punggung dan sisi badannya

Tanda-tanda bahaya :

1.    pernapasan : sulit atau lebih dari 60 kali permenit

2.    Kehangatan : terlalu panas (> 38 C) atau terlalu dingin (< 36 C)

3.    Warna : Kuning (terutama dalam 24 jam pertama), biru atau pucat

4.    Pemberian makanan : hisapan lemah, mengantuk berlebihan, rewel, banyak muntah, tinja lembek, hijau tua, lendir dan ada darah pada tinja

5.    Tali pusat : merah bengkak, keluar cairan bauk busuk berdarah

6.    Infeksi : suhu meningkat, merah membengkak, keuar cairan (nanah), bau busuk, pernafasan sulit

7.    Tinja/kemih : tidak BAB dalam 3 hari, tidak berkemih dalam 24 jam

8.    Aktivitas : mengigil, atau tangis yg tidak biasa, rewel lemas, terlalu mengantuk, lunglai , dan kejang

2.3  Rencana Asuhan Pada Bayi  2-6 Minggu

Asuhan yang akan diberikan bidan pada bayi 2-6 minggu antara lain :

1)   Dalam Pemberian ASI

Bidan mempunyai peranan yang sangat istimewa dalam menunjang pemberian ASI. Peran bidan dapat membantu ibu untuk memberikan ASI dengan baik dan mencegah masalah-masalah umum terjadi.

Peranan awal bidan dalam mendukung pemberian ASI adalah :

1.      Meyakinkan bahwa bayi memperoleh makanan yang mencukupi dari payudara ibunya.

2.      Membantu ibu sedemikian rupa sehingga ia mampu menyusui bayinya sendiri.

Bidan dapat memberikan dukungan dalam pemberian ASI, dengan :

a)      Membiarkan bayi bersama ibunya segera sesudah lahir selama beberapa jam pertama.

Bayi mulai meyusu sendiri segera setelah lahir sering disebut dengan inisiasi menyusu dini (early initiation) atau permulaan menyusu dini. Hal ini merupakan peristiwa penting, dimana bayi dapat melakukan kontak kulit langsung dengan ibunya dengan tujuan dapat memberikan kehangatan. Selain itu, dapat membangkitkan hubungan/ ikatan antara ibu dan bayi. Pemberian ASI seawal mungkin lebih baik, jika memungkinkan paling sedikit 30 menit setelah lahir.

b)      Mengajarkan cara merawat payudara yang sehat pada ibu untuk mencegah masalah umum yang timbul.

Tujuan dari perawatan payudara untuk melancarkan sirkulasi darah dan mencegah tersumbatnya saluran susu, sehingga pengeluaran ASI lancar. Perawatan payudara dilakukan sedini mungkin, bahkan tidak menutup kemungkinan perawatan payudara sebelum hamil sudah mulai dilakukan. Sebelum menyentuh puting susu, pastikan tangan ibu selalu bersih dan cuci tangan sebelum menyusui. Kebersihan payudara paling tidak dilakukan minimal satu kali dalam sehari, dan tidak diperkenankan mengoleskan krim, minyak, alkohol ataupun sabun pada puting susunya.

c)      Membantu ibu pada waktu pertama kali memberi ASI.

Membantu ibu segera untuk menyusui bayinya setelah lahir sangatlah penting. Semakin sering bayi menghisap puting susu ibu, maka pengeluaran ASI juga semakin lancar. Hal ini disebabkan, isapan bayi akan memberikan rangsangan pada hipofisis untuk segera mengeluarkan hormon oksitosin yang bekerja merangsang otot polos untuk memeras ASI. Pemberian ASI tidak terlepas dengan teknik atau posisi ibu dalam menyusui.

Posisi menyusui dapat dilakukan dengan :

-          Posisi berbaring miring

Posisi ini baik dilakukan pada saat pertama kali atau ibu dalam keadaan lelah atau nyeri.

-          Posisi duduk

Pada saat pemberian ASI dengan posisi duduk dimaksudkan untuk memberikan topangan pada/ sandaran pada punggung ibu dalam posisi tegak lurus (90 derajat) terhadap pangkuannya. Posisi ini dapat dilakukan dengan bersila di atas tempat tidur atau lantai, ataupun duduk di kursi

-          Posisi ibu tidur telentang

Seperti halnya pada saat dilakukan inisiasi menyusu dini, maka posisi ini juga dapat dilakukan oleh ibu. Posisi bayi berada di atas dada ibu diantara payudara ibu.

Tanda-tanda bayi bahwa telah berada pada posisi yang baik pada payudara antara lain:

a. Seluruh tubuhnya berdekatan dan terarah pada ibu

b. Mulut dan dagu bayi berdekatan dengan payudara

c. Areola tidak akan tampak jelas

d. Bayi akan melakukan hisapan lamban dan dalam, dan menelan ASInya

e. Bayi terlihat senang dan tenang

f.  Ibu tidak akan merasa nyeri pada daerah payudaranya.

d)  Menempatkan bayi didekat ibu pada kamar yang sama (rawat gabung).

Rawat gabung adalah merupakan salah satu cara perawatan dimana ibu dan bayi yang baru dilahirkan tidak dipisahkan, melainkan ditempatkan bersama dalam ruangan selama 24 jam penuh.

Manfaat rawat gabung dalam proses laktasi dapat dilihat dari aspek fisik, fisiologis, psikologis, edukatif, ekonomi maupun medis.

§  Aspek fisik

Kedekatan ibu dengaSn bayinya dapat mempermudah bayi menyusu setiap saat, tanpa terjadwal (nir-jadwal). Dengan demikian, semakin sering bayi menyusu maka ASI segera keluar.

§  Aspek fisiologis

Bila ibu selalu dekat dengan bayinya, maka bayi lebih sering disusui. Sehingga bayi mendapat nutrisi alami dan kecukupan ASI. Refleks oksitosin yang ditimbulkan dari proses menyusui akan membantu involusio uteri dan produksi ASI akan dipacu oleh refleks prolaktin. Selain itu, berbagai penelitian menyatakan bahwa dengan ASI eksklusif dapat menjarangkan kehamilan atau dapat digunakan sebagai KB alami.

§  Aspek psikologis

Rawat gabung dapat menjalin hubungan batin antara ibu dan bayi atau proses lekat (early infant mother bounding). Hal ini disebabkan oleh adanya sentuhan badaniah ibu dan bayi. Kehangatan tubuh ibu memberikan stimulasi mental yang diperlukan bayi, sehingga mempengaruhi kelanjutan perkembangan psikologis bayi. Ibu yang dapat memberikan ASI secara eksklusif, merupakan kepuasan tersendiri.

§  Aspek edukatif

Rawat gabung memberikan pengalaman bagi ibu dalam hal cara merawat bayi dan merawat dirinya sendiri pasca melahirkan. Pada saat inilah, dorongan suami dan keluarga sangat dibutuhkan oleh ibu.

§  Aspek ekonomi

Rawat gabung tidak hanya memberikan manfaat pada ibu maupun keluarga, tetapi juga untuk rumah sakit maupun pemerintah. Hal ini merupakan suatu penghematan dalam pembelian susu buatan dan peralatan lain yang dibutuhkan.

§  Aspek medis

Pelaksanaan rawat gabung dapat mencegah terjadinya infeksi nosokomial. Selain itu, ibu dapat melihat perubahan fisik atau perilaku bayinya yang menyimpang dengan cepat. Sehingga dapat segera menanyakan kepada petugas kesehatan sekiranya ada hal-hal yang dianggap tidak wajar.

e)    Memberikan ASI pada bayi sesering mungkin.

Pemberian ASI sebaiknya sesering mungkin tidak perlu dijadwal, bayi disusui sesuai dengan keinginannya (on demand). Bayi dapat menentukan sendiri kebutuhannya. Bayi yang sehat dapat mengosongkan satu payudara sekitar 5-7 menit dan ASI dalam lambung akan kosong dalam 2 jam. Menyusui yang dijadwalkan akan berakibat kurang baik, karena isapan bayi sangat berpengaruh pada rangsangan produksi berikutnya.

f)     Memberikan kolustrum dan ASI saja.

ASI dan kolustrum merupakan makanan yang terbaik untuk bayi. Kandungan dan komposisi ASI sangat sesuai dengan kebutuhan bayi pada keadaan masing-masing. ASI dari ibu yang melahirkan prematur sesuai dengan kebutuhan prematur dan juga sebaliknya ASI dari ibu yang melahirkan bayi cukup bulan maka sesuai dengan kebutuhan bayi cukup bulan juga.

g) Menghindari susu botol dan “dot empeng”.

Pemberian susu dengan botol dan kempengan dapat membuat bayi bingung puting dan menolak menyusu atau hisapan bayi kurang baik. Hal ini disebabkan, mekanisme menghisap dari puting susu ibu dengan botol jauh berbeda.

2)   Pengukuran BB

Di ukur tiap 2 hari sekali atau dapat lebih sering

Bayi ditimbang dalam keadaan telanjang, biasanya sebelum bayi dimandikan

Pada minggu pertama kelahiran bayi terjadi kehilangan berat badan sebanyak 10% krn :

 a. Pengeluaran mekonium

 b. Pengeluaran energi

 c. Asupan kalori yang masih relatif rendah

3)   Kontrol Suhu

Suhu akan lebih akurat pengukurannya apabila diperiksa di rectal. Pada jam-jam pertama kelahiran suhu bayi baru lahir diukur setiap setengah jam sampai pengukuran 2 kali berturut –turut  suhu bayi menunjukkan  36.5 C 24 jam pertama setiap 4 jam, kemudian hari berikutnya 2 kali sehari bila tidak ada komplikasi. Pengukuran dilakukan sebelum bayi ditelanjangi

4)   Memandikan Bayi

Memandikan bayi adalah membersihkan bayi dari kotoran untuk mencegah bayi terkena infeksi.

Indikasi :

-          Pada bayi normal 6 jam setelah bayi lahir

-          Bayi yang kotor

-          Bayi yg suhu tubuhnya normal

-          Bayi yg tidak terkena infeksi kulit

Tujuan :

-          Agar bayi tetap bersih, maka ia harus dimandikan setiap pagi dan sore

-          Mandi dapat melancarkan sirkulasi darah serta pernafasan

-          Dapat mencegah bayi dari infeksi

Kontra indikasi :

-          Bayi hipotermi

-          Bayi yg terkena infeksi kulit

-          Bayi prematur

-          Bayi aspiksia

5)   Penyuluhan Sebelum pada Orang Tua

    Pendidikan dan penyuluhan pada orang tua :

-  Mengajarkan pada orang tua  cara memandikan

-  Perawatan tali pusat

-  Pergantian popok

            Pemulangan yang normal kesehatannya  dipulangkan bersamaan dengan ibunya , dokter memeriksa bayi  dan memberikan surat keterangan pulang, tanggal dimana bayi dapat kunjungan ulang

6)   Mempromosikan vaksinasi

            Imunisasi adalah usaha memberikan kekbalan pada bayi dan anak dengan memasukkan vaksin ke dalam tubuh agar tubuh membuat zat anti untuk mencegah terhadap penyakit tetentu. Vaksin adalah bahan yang dipakai untuk merangsang pembentukkan zat anti yang dimasukkan ke dalam tubuh melalui suntikan ataupun peroral

            Tujuan Imunisasi adalah agar tumbuh kembang terhadap penyakit tertentu, kekbalan tubuh juga dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor diantaranya:

-          Terdapat tingginya kadar antibody pada saat dilakukan imunisasi

-          Potensi anti gen yang disuntikan.

-          Waktu antara pemberian imunisasi

Contoh imunisasi melalui suntikan seperti :

a, Imunisasi BCG (Bacillus Calmette Guerin)            Imunisasi ini digunakan untuk mencegah penyakit TBC yang berat, imunisasi ini merupakan vaksin yang mengandung kuman TBC yang telah dilemahkan. Frekuensi pemberiannya 1 kali pada umur 0-11 bulan namun pada umumnya diberikan pada bayi umur 2 atau 3 bulan. Cara pemberiannya melalui intradermal dengan dosis 0,05 cc. Efek sampingnya dapat terjadi ulkus pada daerah suntikan dan dapat terjadi Limfadenitis regional dan reaksi panas.

b. Imunisasi DPT ( Diphteri,Pertusis, dan tetanus)

            Imunisasi ini digunakan untuk mencegah terjadinya penyakit Dipteri. Merupakan vaksin yang mengandung racun kuman diphteri yang telah dihilangkan sifat racunnya, akan tetapi masih dapat merangsang pembentukkan zat anti ( toksoid). Frekuensi pemberian yaitu 3 kali dengan maksud pemberian pertama tahap pengenalan terhadap vaksin untuk mengaktifkan organ tubuh membuat zat aktif, pemberian kedua dan ketiga dimaksudkan untuk terbentuknya zat aktif yang cukup. Waktu pemberian antara umur 2-11 bulan dengan interval 4 minggu. Cara Pemberian melalui intramuscular dengan dosis 0,5 cc. Efek samping yang ringan pembengkakan dan nyeri pada tempat penyuntikan serta demam. Efek samping berat menangis hebat kurang lebih 4 jam, kesadaran menurun, kejang, ensephalopati, dan shock.

c.Imunisasi campak

            Imunisasi yang digunakan untuk mencegah terjadinya penyakit campak pada anak karena penyakit ini sangat menular. vaksin ini mengandung virus yang dilemahkan. Frekuensi pemberian 1x. waktu pemberian pada umur 9-11 bulan. Cara pemberian melalui subcutan dengan dosis 0,5 cc efek samping terjadi ruam pada tempat suntikan dan panas.

d. Hepatitis B

Imunisasi yang digunakan untuk mencegah terjadinya penyakit hepatitis. Vaksin ini mengandung HbsAG dalam bentuk cair. Frekuensi pemberian 3x. waktu pemberian umur 0-11 bulan dengan interval 4 minggu. Cara pemberian intramuscular dengan dosis 0,5 cc.

e. Imunisasi MMR (measles,Mumps, dan rubella)

            Imunisasi yang digunakan untuk mencegah penyakit campak (measles) gondong, parotis epidemika (mumps) dan rubella (campak jerman). Antigen yang dipakai adalah virus campak strain Edmonson yang dilemahkan, virus rubella strain RA27/3 dan virus gondong tidak dianjurkan pada bayi dibawah umur 1 tahun karena dikhawatirkan terjadi interverensi dengan antibody maternal yang masih ada. Khusus pada daerah endemic sebaiknya diberikan imunisasi campak yang monovalen dahulu pada usia 4-6 bulan atau 9-11 bulan dan boster dapat dil;akukan MMR pada usia 15-18 bulan.

f. Imunisasi tiphus abdominalis

            Imunisasi yang digunakan untuk mencegah terjadinya penyakit tifus abdominalis. Di Indonesia terdapat 3 jenis vaksin tifus abdominalis diantaranya:

-          kuman yang dimatikan, diberikan untuk bayi 6-12 bulan dengan dosis 0,1 ml, 1-2 tahun 0,2 ml, 2-12 tahun diberikan sebanyak 2x dengan interval 4 minggu.

-          kuman yang dilemahkan (vivotif, berna), dapat diberikan dalam bentuk kapsul enteric coated sebelum makan pada hari ke-1, 2 dan 5 pada anak usia 6 tahun.

-          antigen kapsular Vi polysaccaharide (Typhim Vi, Pasteur Meriux) diberikan pada usia 2 tahun dan dapat diulang tiap 2 tahun.

g. Imunisasi varicella

            Imunisasi ini digunakan untuk mencegah penyakit varicella (cacar air) vaksin ini mengandung virus hidup varicella zoozter strain OKA yang dilemahkan, pemberiannya tunggal pada usia 12 tahun didaerah tropic dan bila usia 13 tahun dapat diberikan 2x suntikan interval 4-8 minggu.

h. Imunisasi hepatitis A

Imunisasi ini digunakan untuk mencegah terjadinya penyakit hepatitis A. diberikan pada usia 2 tahun untuk pemberian awal menggunakan vaksin havrix (isinya virus hepatitis A strain M75 yang inactivated aktif) dengan 2 suntikan interval 4 minggu dan boster 6 bulan kemudian.

i. Imunisasi HiB ( Haemophilus Influenzae Tipe B)

Imunisasi yang digunakan untuk mencegah terjadinya penyakit influenza tipe B mengandung vaksin berbentuk polisakarida murdi (PRP: purified capsular polysaccharide) kuman H. influenza tipe B antigen dalam vaksiun tersebut dapat dikonjugasi dengan protein lain seperti toxoid tetanus (PRP-T), toxoid dipteri (PRP-D atau PRPCR50) atau dengan kuman monongococus (PRP-OMPC) pemberian awal PRP-T dilakukan 3x suntikan interval 2 bulan. Suntikan PRP-OMPC dilakukan 2x suntikan interval 2 bulan kemudian bosternya diberikan pada usia 18 bulan.

j. Imunisasi polio

            Imunisasi yang digunakan untuk mencegah terjadinya penyakit poliomyelitis yang dapat menyebabkan kemlumpuhan pada anak kandungan vaksinnya virus yang dilemahkan frekuensi pemberian 4x waktunya pada umur 0-11 bulan dengan interval 4 minggu cara pemberian melalui oral.

            Di Negara Indonesia terdapat jenis imunisasi yang diwajibkan oleh pemerintah sebagaimana yang telah ditentukan oleh WHO yaitu BCG, DPT, Campak , polio dan ditambah lagi dengan imunisasi hepatitis B.

2.4    Contoh Kasus

ASUHAN KEBIDANAN PADA

BAYI BARU LAHIR 2-6 MINGGU

                       

Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir 2-6 Minggu

Di                    : Rumah Bersalin Trisna

No. register     : 23391

Tanggal           : 19 April 2013                                                     

Jam                  : 15.10 WIB

Oleh                : Bidan Aldide

1.      Subjektif :

a.       Identitas Bayi :

  Nama Bayi                       : S

  Tanggal lahir                     : 5 April 2013, Pukul : 02.15 WIB

  Jenis Kelamin                   : Laki-laki

  Ibu datang untuk kunjungan ulang, ibu mengatakan bayinya sehat.

                               Ibu                   Ayah

Nama          : Ny.A                         Tn.D

Umur          : 24 th                          26 th   

Agama        : Islam                         Islam

Suku/bangsa: Jawa/Indonesia        Jawa/Indonesia

Pendidikan : S1                              S1

Pekerjaan    : PNS                           PNS

Alamat        : Serangan                   Serangan

No telepon  : 0812xxxxxxxx          0813xxxxxxxx

b.         Alasan masuk

            Ibu ingin memeriksakan keadaan bayinya.

2.   Objektif :

a.       Keadaan umum           : baik

b.      kesadaran        : compos mentis                     

c.         TTV :

       S                     : 36,7°C

       N                    : 124x/menit

       R                     : 42 x/menit

d.      Antropometri

 

    BB bayi           : 3200 gram                   

    PB bayi           : 48 cm

    Lingkar kepala: 34 cm

    Lingkar dada  : 32 cm

    Lila                 : 10 cm

e.        Pemeriksaan Fisik

     Ubun-ubun : sudah menutup

     Mata           : Sclera putih, Conjungtiva merah muda,tidak ada sekret

     Telinga       : tidak ada luka, tidak ada pembengkakan,tidak ada pengeluaran serumen

     Hidung       : tidak ada sekret,tidak ada polip,tidak ada pernafasan cuping hidung

     Mulut         : tidak ada sekret, gusi merah muda, tidak ada bercak atau sariawan

     Leher          : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid,tidak ada pembesaran kelenjar limfe,tidak ada pembesaran vena jugularis

      Dada         : tidak ada retraksi dinding dada

      Payudara   : tidak ada benjolan,tidak ada pengeluaran

      Abdomen  : Tali pusat kering,tidak ada perdarahan, tidak massa/benjolan,perut lembek saat bayi rileks

      Anus dan rektum  : tidak ada pembengkakan,ada lubang

      Genitalia    : ada dua testis dalam skrotum,ujung penis berlubang

      Tulang belakang    : Tidak ada tonjolan tulang

      Ekstremitas           :

            Atas     : simetris,gerakan aktif,tidak ada pembengkakan

            Bawah : simetris, gerakan aktif, tidak ada pembengkakan

      Kulit          :kemerahan masih normal,tidak ada bercak,tidak ada pembengkakan

f.       Pemeriksaan refleks

       Moro   : baik

       Rooting: baik

       Graphs : baik

       Sucking : baik, bayi menghisap kuat saat menyusu

       Tonic neck : baik

       Swallowing: baik

       Babinski     : baik

       Plantar        : baik

       Burning      : baik

g.       Eliminasi

BAK : 6-8 kali sehari

BAB ± 1-3 x/ hari.

h.      Riwayat prentatal atau atenatal

Anak ke : (1) pertama Jumlah saudara hidup :  - ,  jumlah saidara mati : - 
Masa Kehamilan : 36 minggu,

Riwayat Anc : Ibu : teratur, 4 kali. Di Rumah Sakit Trisna
Oleh Bidan Aldide

Iminisasi TT Ibu : 2 kali

Kenaikan BB Ibu selama hamil : 10 Kg
Keluhan Ibu selama hamil         : Mual,muntah,sering BAK
Penyakit Ibu selama hamil         : -

i.        Riwayat kelahiran

Lahir tanggal            : 5 April 2013, jam 02.15 WIB
Jenis Persalinan        : normal
Penolong persalinan : Bidan Aldide
Lama Kehamilan      : Kala 1: 4 jam 25 menit,kala 11 : 1 jam 15 menit
Pelaksanaan IMD     : ya. 25 menit

         Komplikasi      : Ibu    : tidak ada
                                    Janin : tidak ada

Keadaan Bayi Baru Lahir
BB/PB Lahir    : 3200 gram
Jenis Kelamin  : 48 cm
Nilai AFGAR   : 10
Cacat bawaan   : tidak ada
Resusitasi : Penghisab Lendir : tidak
                   Ambubag              : tidak
Masage jantung           : ya
Pemberian Vitamin K : ya, jam 02.45 WIB
Riwayat imunisasi     : HB O jam 04.45 WIB
Riwayat pemberian vit.A

3.   Assesment :

Bayi S cukup bulan sesuai masa kehamilan usia 2 minggu dengan kondisi baik.

4.   Planning :

Tanggal           : 3 Mei 2013

Jam                  : 15.10 wib

1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa bayinya sehat.

Evaluasi : Ibu mengerti dan merasa senang.

2. Memastikan pada ibu apakah bayinya mendapatkan ASI cukup tanpa diberikan pendamping ASI atau susu formula.

Evaluasi     : Ibu mengatakan bahwa bayi selalu diberi ASI dan tidak diberikan makanan      tambahan lainnya.

3.      Mengingatkan ibu tanda-tanda bahaya pada bayi

Evalusasi: Ibu masih mengingatnya

3. Menganjurkan pada ibu untuk kunjungan ulang sebulan kemudian untuk penimbangan bayi dan imunisasi BCG , HB KE 2 tanggal 12-12-2010.

Evaluasi : ibu akan datang tanggal 12-12-2010.

4.      Menganjurkan ibu segera membawa bayinya ke petugas kesehatan apabila bayinya sakit.

Evaluasi : Ibu akan melakukannya.

5.      Memberitahukan ibu untuk membawa bayinya tiap bulan untuk memeriksakan pertumbuhan dan perkembangan dan juga immunisasi tiap bulan dengan immunisasi Dasar Lengkap.

Evaluasi : Ibu mengatakan akan melakukannya.

TTD

                                                          

                                                                                               Bidan Aldide Mawarni

CATATAN PERKEMBANGAN

No	Hari/tanggal	Catatan perkembangan
1.	Minggu, 03 MEI 2013 Pukul 15.10	S O A P : : Menangis kuat, gerak aktif Keadaan umum Kesadaran Tanda-tanda vital Eliminasi Berat badan Panjang badan Moro          : baik Rooting      : baik Graphs        : baik Sucking     : baik, bayi menghisap kuat saat menyusu Tonic neck : baik Swallowing: baik Babinski     : baik Plantar        : baik Burning      : baik              : : : : : : Baik Compos mentis Nadi       : 124x/menit Suhu       : 36,7ºC Respirasi : 42 x/menit BAK 6-8X/sehari BAB 1-3x/sehari 3200 gram 48cm bayi baru lahir normal 1.      Memonitor keadaan umum,tanda-tanda vital, berat badan dan tanda gawat nafas. 2.      Memberikan imunisasi BCG dan HB ke 2 3.      Meningatkan tanda-tanda bahaya bayi

BAB III

PENUTUP

3.1  Kesimpulan

            Asuhan yang diberikan pada bayi 2-6 minggu pharus dilakukan secara benar dan tepat agar bayi merasa nyaman dan tidak terjadi kejadian yang tidak diinginkan. Asuhan yang diberikan antara lain :

1.      Dalam Pemberian ASI

2.      Pengukuran BB

3.      Kontrol Suhu

4.      Memandikan Bayi

6.      Penyuluhan Sebelum pada Orang Tua

7.      Mempromosikan vaksinasi

3.2 Saran

            Diharapkan Makalah ini dapat memberikan manfaat pada para pembaca dalam menambah pengetahuan tentang asuhan pada bayi 2-6 minggu pertama. Makalah ini masih jauh dari kesempurnaan, oleh sebab itu kritk dan saran diharapkan untuk dapat menyempurnakannya.

DAFTAR PUSTAKA

1.      Sudarti, M.Kes, 2010, asuhan kebidanan neonatus, bayi,dan anak balita

2.      Sarwono prawiroharjo,IDAI, Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal, 2002, Yayasan Bina Pustaka Jakarta

3.      http://coretanelmida.blogspot.com/2012/12/makalah-peran-bidan-pada-bayi-baru-lahir.html